I - ENTROPION
/ ECTROPION
II - PTOSIS
Qu'est-ce
que c'est ?
L'entropion est un retournement interne de la paupière. L'ectropion est
un retournement externe de la paupière. Ces deux types de défauts affectent
le plus souvent la paupière inférieure. Dans la plupart des cas ces défauts
sont dus à l'âge et à la perte de rigidité musculaire qui garde la paupière
inférieure dans sa position natale. Il peut arriver que ce phénomène soit congénital.
Ils peuvent également être la résultante d'infections chroniques créant des
cicatrices, des traumatismes, brûlures, tumeurs, paralysies. Le premier effet
indésirable de l'entropion est le contact irritant qu'il provoque sur la cornée.
Le retournement externe de la cornée va, lui, entraîner un déplacement du point
de vision et un mauvais drainage du larmoiement.


Symptômes
Entropion : irritation de l'œil, sensation d'un corps étranger dans l'œil,
larmoiements, yeux rouges, dans certains cas il peut ne pas y avoir de symptômes
précis.
Ectropion : larmoiements, irritation de l'œil et/ou de la paupière, dans certains cas il peut ne pas y avoir de symptômes précis.
Que va chercher
votre médecin ?
Le retournement interne de la paupière supérieure pour l'entropion, avec
d'éventuels frottements cornéens. Le retournement externe de la paupière supérieure
pour l'ectropion, observé durant un examen, avec battement forcé des paupières.
Prévention Consultez votre médecin à la moindre infection de l'œil. Appliquez
des compresses chaudes pour réduire l'inflammation de l'œil et la dégradation
de la vision.
Traitement
Les gouttes sont un traitement préliminaire de l'entropion, pour conserver la lubrification de la cornée. Entropion et ectropion peuvent être traités par des antibiotiques. Le premier des traitements est la chirurgie, généralement effectuée sous anesthésie locale. Cette chirurgie consiste à raccourcir ou bien à tendre le muscle de la paupière.
II - PTOSIS
Qu'est-ce que c'est ?
Le ptôsis est un désordre congénital ou acquit dans lequel la paupière
tombante recouvre la pupille, masquant ainsi une partie de la vision. Ce type
de maladie est souvent engendré par des problèmes de tension du muscle de la
paupière. Le ptôsis congénital est du à un problème du muscle élévateur de la
paupière, il affecte principalement la paupière supérieure. Le ptôsis acquit,
plus commun, est souvent la résultante de l'étirement entre la paupière en elle
même et son muscle. Ceci peut arriver à la suite d'une opération des yeux, d'un
traumatisme quelconque ou tout simplement à cause de l'âge (perte d'élasticité
musculaire). On pense que les ptôsis congénitaux et ceux liés à l'âge auraient
une origine génétique et donc héréditaire. Les ptôsis acquits auraient eux une
origine infectieuse primaire comme une inflammation de l'œil, une dystrophie
musculaire, le diabète ou bien encore une tumeur au cerveau.
Symptômes
Perte d'une partie du champ visuel.
Que va chercher votre médecin ?
· Défauts visuels associés comme une amblyopie ou un strabisme ;
· Positionnement de la tête;
· Niveau du menton;
· La direction que prennent les sourcils lorsque la personne regarde en hauteur, en bas, ou loin devant;
· La gravité du cas, évaluée par des mesures au niveau de la paupière.
Traitements
Le traitement le plus courant est la chirurgie. Pour les ptôsis congénitaux, le muscle élévateur est raccourci. Pour les ptôsis acquits, le tendon est également raccourci. La chirurgie des paupières s'effectue la plupart du temps sous anesthésie locale.
Quand appeler votre médecin ?
Quand le ptôsis congénital se produit chez l'enfant, le traitement peut être effectué très tôt pour prévenir d'éventuels défauts plus tardifs comme une amblyopie ou un strabisme. Si le ptôsis congénital ne cause pas de problème de vision, l'opération chirurgicale peut être mise en place plus tard, vers l'âge de 3 ou 5 ans. Si un ptôsis acquit apparaît chez l'enfant, une analyse par un médecin devra être effectuée dans les plus brefs délais afin de déterminer s'il y a risque ou non de graves complications. Pour les adultes, ce type de ptôsis peut apparaître soudainement et la consultation rapide d'un médecin est également conseillée, surtout si il s'accompagne de troubles de la vision.