Strabisme : Prévention, dépistage, traitements

<body bgcolor="#FFFFFF"> <p><font color="#666666" size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>I - <a href="02_c_METH_I.html" target="03_b">TRAITEMENT OPHTALMIQUE</a><br> II- <a href="02_c_METH_II.html" target="03_b">CHIRURGIE ESTHETIQUE</a></b></font> </p> <p> </p> <p><font color="#666666" size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>I - <a href="02_c_METH_I.html" target="03_b">TRAITEMENT OPHTALMIQUE</a></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L</b>es ophtalmologistes décrivent plusieurs mécanismes de rééducation binoculaire. Selon le type de strabisme, convergent ou divergent il appliquera différents traitements suivant une même logique se déroulant en quatre étapes :</font></p> <p class="Texte">  </p> <p class="Texte"> <ul> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif">intensification du mécanisme de fusion, </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"> rééducation du mécanisme de fusion, </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif">rééducation du mécanisme de bifixation, </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif">rééducation du mécanisme de régulation de la netteté.</font></li> </ul> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><br> <b>L</b>a rééducation des fonctions binoculaires est réalisée d'après le programme élaboré du traitement du strabisme qui tient compte des particularités individuelles du trouble du système binoculaire et du caractère du patient. </font></p> <p> </p> <p><font color="#666666" size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>II- <a href="02_c_METH_II.html" target="03_b">CHIRURGIE ESTHETIQUE</a></b></font> <font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><br> <br> a-<a href="02_c_METH_II.html">L'opération</a><br> </b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L'opération</b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L</b>a chirurgie du strabisme n'est qu'une étape de la réhabilitation de la fonction visuelle. Elle a pour but de faire disparaître ou réduire la déviation si celle-ci a persisté malgré un traitement médical assidu. C'est une chirurgie qui se pratique sous légère anesthésie générale et adaptée au cas de votre enfant. L'intervention consiste à racourcir les muscles de l'oeil de manière à mettre les yeux le plus droit possible. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>P</b>lusieurs opérations peuvent être nécessaires pour arriver à un résultat fonctionnel et esthétique satisfaisant. La chirurgie s'adresse à un ou plusieurs muscles d'un oeil ou des deux yeux en fonction des résultats de l'examen clinique pré-opératoire. C'est pourquoi, au cours de l'intervention, l'ophtalmologiste peut être amené à modifier le protocole chirurgical, surtout lorsqu'il intervient sur un oeil déjà opéré. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Evolution postopératoire</b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>D</b>ans les jours qui suivent l'intervention, les yeux sont rouges, s'accompagnant parfois d'une gêne visuelle passagère, de picotements, tiraillements, larmoiements et maux de tête. Tous ces signes disparaissent habituellement avec un traitement local (gouttes et pommade). La cicatrisation complète de la conjonctive demande plusieurs mois.</font></p> <p> </p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>b-<a href="02_c_METH_II_a.html">Résultats</a></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font color="#000000">Résultats de l'intervention</font></b></font></p> <p align="left"><font color="#000000" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font size="2">I</font></b><font size="2">l est rare d'obtenir une parfaite correction dès la première intervention, un réalignement correct est souvent synonyme de plusieurs opérations. En outre, la position des yeux se modifie progressivement dans les mois ou les années à suivre et plus particulièrement chez l'enfant. C'est la raison pour laquelle une surveillance régulière et sérieuse doit être effectuée même des années après l'intervention. L'amélioration tendant vers une vue normale ne peut s'effectuer que si la vision binoculaire a existé à un moment ou à un autre de la vie du patient. De même, si ce critère est confirmé, il ne peut être garanti à 100% que le résultat opératoire soit satisfaisant. </font></font></p> <p align="left"><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif" color="#000000"><b>E</b>n règle générale, le ou les opérations apportent de bons résultats mais le port de lunettes restera indispensable d'une part pour palier à une éventuelle rechute et d'autre part pour procurer au patient la vision la plus nette possible.<b> </b></font></p> <p align="left"><font color="#000000" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font size="2">M</font></b><font size="2">algrès l'efficacité croissante des résultats chirurgicaux, une rééducation orthoptique est fortement conseillée. Son but sera de consolider les résultats obtenus. Il faut également savoir que le traitement du strabisme est souvent décevant et qu'il éxige une coopération parfaite de la part des parents. </font></font></p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><br> c-<a href="02_c_METH_II_b.html">Complications</a></b> </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font size="2" color="#000000">L</font></b><font size="2" color="#000000">es complications de la chirurgie du strabisme sont rares. Certains opérés peuvent avoir une double vision passagère. Le plus souvent ce trouble disparaît spontanément mais il peut parfois nécessiter un traitement complémentaire, chirurgical ou non. La rupture d'un muscle ou la perforation de la paroi de l'œil, très mince, sont des complications exceptionnelles et imprévisibles liées à des conditions anatomiques anormales qui peuvent nécessiter un traitement chirurgical supplémentaire. La perte fonctionnelle de l'oeil est rarissime . Chez quelques très rares patients, génétiquement prédisposés, l'anesthésie générale peut provoquer une hyperthermie imprévisible. </font></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#000000"><b>Cas de l'adulte</b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2" color="#000000"><b>U</b>n strabisme chez l'adulte est souvent un strabisme infantile non ou mal détecté ou une récidive favorisée par des causes diverses comme l'abandon de la correction optique ou l'apparition d'autres amblyopies telles que la presbytie, induisant une fatigue visuelle … Dans le cas d'une paralysie acquise des muscles oculomoteurs, certaines indications favorisent l'utilisation de la toxine botulique ( son intérêt sera exposé par votre ophtalmologiste ). L'intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la déviation oculaire. Elle suit les mêmes règles que celles appliquées chez l'enfant. Cependant, dans certains cas, on peut pratiquer l'opération sous anesthésie locale. De plus, une vision double est plus fréquente chez l'adulte que chez l'enfant et peut nécessiter un traitement complémentaire si elle persiste.</font> </p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b><a href="index_strabisme.html"><<< ACCUEIL</a></b></font></p> <p>  </p> <p></p> <p class="Texte"> </p> <p class="Texte"></p> <p>  </p> </body>