Strabisme : Prévention, dépistage, traitements

<body bgcolor="#FFFFFF"> <p><font color="#666666" size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>I - <a href="02_c_QUESTCE_I.html" target="03_b">VISION NORMALE</a></b></font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b><font color="#666666"><br> </font></b><font color="#666666"><b>II - <a href="02_c_QUESTCE_II.html" target="03_b">TYPES DE STRABISME</a></b></font><b><font color="#666666"><br> </font></b><font color="#666666"><b>III - <a href="02_c_QUESTCE_III.html" target="03_b">LES SIGNES</a> </b></font></font></p> <p> </p> <p> </p> <p><font color="#666666" size="3" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>I - <a href="02_c_QUESTCE_I.html" target="03_b">VISION NORMALE</a></b></font> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif">Pour un œil "normal", c'est à dire qui ne présente pas de défaut de vision, l'image d'un objet observé se focalise sur la rétine quelle que soit la distance de l'objet. Ceci grâce à l'accommodation du cristallin, très souple, qui se déforme.</font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><img src="IMAGES/Oeil_normal1.GIF" width="480" height="121" alt="Vision normale de près et de loin."></font></p> <p> </p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><font color="#666666"><b>II - <a href="02_c_QUESTCE_II.html" target="03_b">TYPES DE STRABISME</a></b></font></font><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_a.html"><br> </a></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_b.html"><br> </a></b></font><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>A</b>vec une vision normale, les deux yeux fixent le même point. Le cerveau transforme alors les deux images en une seule tridimensionnelle. Lorsqu'un œil tourne, deux images différentes sont envoyées au cerveau. Pour un jeune enfant, le cerveau ignore l'image de l'œil non aligné et ne voit que l'image de l'autre œil, celui qui ne bouge pas, celui qui voit le plus net. L'enfant perd alors de l'acuité visuelle. </font></p> <p><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b>L</b>es adultes qui développe un strabisme ont souvent une double vision car le cerveau s'est déjà habitué à superposer les images de chaque œil et ne peut donc plus ignorer l'image de l'œil défectueux.</font></p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_a.html">a-Esotropie ou strabisme convergent</a><a href="02_c_QUESTCE_II_b.html"><br> </a></b></font></p> <p><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font color="#000000">E</font></b><font color="#000000">sotropie, ou oeil tournant vers l'intérieur, est le plus commun des strabismes infantile. Les jeunes enfants atteints d'esotropie n'utilisent pas leurs yeux simultanément. Dans la plupart des cas, une opération chirurgicale pourra rétablir l'alignement des yeux. </font></font></p> <p><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif" color="#000000"><b>D</b>urant l'opération de l'ésotropie, la tension des muscles des yeux dans un ou les deux est ajustée. Les petits muscles internes de la paroi de l'œil pourront être déplacés plus loin dans l'oeil. Cet ajustement va obliger l'œil à regarder vers l'extérieur et tendre donc vers une vision normale. Parfois les muscles sont raccourcis de manière à également obliger les yeux à regarder davantage vers l'extérieur. </font><font size="2" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><br> </font></p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_b.html">b-Esotropie accomodative</a></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font color="#000000">L</font></b><font color="#000000">'esotropie accomodative est une forme dérivée de l'esotropie qui touche particulièrement les enfants hypermétropes âgés de deux ans ou plus. Lorsque l'enfant est jeune, il ou elle peut accomoder, mais cette accomodation pour voir net va petit à petit entraîner l'enfant à loucher. Les lunettes réduisent l'effort d'accomodation et permettent ainsi aux yeux de se renforcer. Parfois des lunettes à double foyers seront nécessaire pour du travail de précision. Les gouttes, crèmes ou lentilles spéciales appelées "prismes" peuvent en outre être utilisées pour renforcer l'oeil.</font></font></p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_c.html"> c-Exotropie ou strabisme divergent</a></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b><font color="#000000">E</font></b><font color="#000000">xotropie, ou œil tournant vers l'exterieur, est un autre type de strabisme commun. On le rencontre la plupart du temps lorsq'un enfant s'accomode pour des objets éloignés. L'exotropie peut survenir uniquement de temps en temps, particulièrement lorsque l'enfant se met à rêvasser, lorsqu'il est malade ou fatigué. Les parents précisent souvent que l'enfant détourne le regard lorsqu'il croise de fortes lumières et baisse la tête les jours de grand soleil. Tout comme les lunettes, les exercices ou les prismes peuvent aider à augmenter le contrôle de certains enfants sur leur œil défaillant.Pour les autres, la chirurgie reste la meilleure solution.</font></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_d.html"><br> d-Amblyopies associées</a></b><font color="#666666"><b><a href="02_c_QUESTCE_II_d.html"><br> <br> Partie 1<br> </a></b></font></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif"><b><font size="2">Différence importante d'acuité visuelle entre les deux yeux </font></b></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>S</b>i l'un des deux yeux ne travaille pas ( œil dit "faible" ) il ne peut alors pas se produire de vision binoculaire puisqu'il n'y a pas d'équilibre visuel. Ce déséquilibre peut être lié à une hypermétropie, une myopie ou un astigmatisme important. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Hypermétropie forte</b> </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>L</b>a conséquence d'une hypermétropie est une accomodation permanente en vision rapprochée comme éloignée. En effet, l'accomodation en vision rapprochée est un phénomène normal pour un sujet ne possédant pas de problèmes oculaires et elle s'accompagne d'une convergence légère. Mais pour une forte hypermétropie celle-ci sera importante et permanente. Ainsi, vers l'âge de quatre ans on observera un strabisme convergent. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Hypo-accomodation</b> </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>L</b>'accomodation, déficiente, ne répond pas aux ordres envoyés par le système nerveux, l'intensité de ceux-ci augmente, ne faisant aucun effet sur l'accomodation mais créant une divergence. d)Myopie importante Le myope n'a pas besoin d'accomoder en vision de près, il ne sollicite donc pas sa convergence mais en outre entraîne un strabisme divergent qui disparaît en vision éloignée. e)Paralysie d'un muscle oculo-moteur Même très transitoire, une paralysie peut aboutir à une contracture musculaire définitive d'autres muscles oculaires et déclencher ainsi un strabisme irréversible. f)Causes diverses ¨ Anomalie d'insertion des muscles oculo-moteurs ¨ Débilité mentale ¨ Choc émmotionnel interne ¨ Hétérophorie ( tendance au strabisme, compensée, de façon inconsciente le plus souvent, par l'effort de fusion de deux images mais qui peut se décompensée par le port d'un pansement oculaire ) ¨ Hérédité ( anomalie génétique ) ¨ Pas de raison particulière, le strabisme est alors qualifié d'essentiel ¨ Dans ce cas, on l' observe très précocemment. </font></p> <p> </p> <p><font color="#0000D0" face="Arial, Helvetica, sans-serif"><a href="02_c_QUESTCE_II_d1.html"><b>Partie 2</b></a></font> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Myopie importante</b> </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>L</b>e myope n'a pas besoin d'accomoder en vision de près, il ne sollicite donc pas sa convergence mais en outre entraîne un strabisme divergent qui disparaît en vision éloignée. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Paralysie d'un muscle oculo-moteur</b> </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>M</b>ême très transitoire, une paralysie peut aboutir à une contracture musculaire définitive d'autres muscles oculaires et déclencher ainsi un strabisme irréversible. </font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"><b>Causes diverses</b></font></p> <ul> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Anomalie d'insertion des muscles oculo-moteurs </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Débilité mentale </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Choc émmotionnel interne </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Hétérophorie ( tendance au strabisme, compensée, de façon inconsciente le plus souvent, par l'effort de fusion de deux images mais qui peut se décompensée par le port d'un pansement oculaire ) </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Hérédité ( anomalie génétique ) </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Pas de raison particulière, le strabisme est alors qualifié d'essentiel </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Dans ce cas, on l' observe très précocemment. </font></li> </ul> <p> </p> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><font color="#666666"><b>III - <a href="02_c_QUESTCE_III.html" target="03_b">LES SIGNES</a> </b></font></font></p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif">Les symptômes du strabisme sont multiples :<br> </font></p> <ul> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Mauvais alignement et coordination des yeux , qu'elle soit constante ou intermitante</font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Yeux qui louchent; </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Mouvements fréquents des yeux;</font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Maux de tête;</font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Frottement des yeux;<br> </font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2"> Larmoiements;</font></li> <li><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="2">Double vision. </font></li> </ul> <p> </p> <p><font face="Arial, Helvetica, sans-serif" size="3"><b><a href="index_strabisme.html"><<< ACCUEIL</a></b></font></p> </body>